L'ouvrage est consacré à l'analyse des modes de management, des systèmes d'organisation et des processus de formation développés par trois établissements de santé pour répondre à l'obligation d'accréditation définie par la loi d'avril 1996 portant sur la réforme du système de santé français. Passant en revue, tour à tour, un hôpital public, un hôpital privé d'obédience religieuse et un hôpital militaire, l'analyse à la fois psychologique et clinique, porte sur la façon dont la contrainte légale est appréhendée et traitée, en fonction des cultures et des problématiques internes propres à chacun des établissements.
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