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La prophylaxie de l'endocardite infectieuse au bloc opératoire ; évaluation des pratiques médicales

Couverture du livre « La prophylaxie de l'endocardite infectieuse au bloc opératoire ; évaluation des pratiques médicales » de Veronique Pottier aux éditions Presses Academiques Francophones
Résumé:

L'endocardite infectieuse reste une pathologie de mauvais pronostic. Plus de la moitié survient sur une cardiopathie pré-existante. En fonction du risque plus ou moins élevé de greffe bactérienne, une antibioprophylaxie doit être instituée avant un geste invasif. Sur les cinq cent... Voir plus

L'endocardite infectieuse reste une pathologie de mauvais pronostic. Plus de la moitié survient sur une cardiopathie pré-existante. En fonction du risque plus ou moins élevé de greffe bactérienne, une antibioprophylaxie doit être instituée avant un geste invasif. Sur les cinq cent quatre-vingt-dix-huit dossiers d'anesthésie consultés, cinquante-trois avaient été retenus en raison de cardiopathie à risque d'endocardite infectieuse identifiée. Cinquante d'entre eux justifiaient une prévention Oslérienne et seulement quinze en avaient bénéficié de manière conforme aux recommandations. Taux de conformité au référentiel : 80% pour les indications, 57,5% pour le choix de la molécule, 100% pour le délai et la dose de première injection, 73,5% pour les réinjections, et 79% pour la durée de prescription post-opératoire. Le taux de conformité global était de 30%. La principale erreur réside dans le choix de la molécule. La sous-estimation du risque d'endocardite infectieuse et la méconnaissance des référentiels de la part des praticiens semblent être les causes du taux de conformité très faible du CHU.

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