La croissance rapide des effectifs et des dépenses de la sphère publique a généré un empilement de nombreux dispositifs visant à répondre aux problématiques qui se posaient. Cet ensemble de moyens est devenu rapidement coûteux pour l''Etat qui a souhaité une révision générale des politiques publiques. Cette révision a pour ambition une mise à plat de l''ensemble des missions de l''Etat afin de réduire les dépenses publiques. Après le secteur sanitaire, c''est le secteur social et médico social qui est impacté par ces réformes. Face à ces évolutions conjoncturelles, à ces mutations contextuelles du secteur, comment les établissements vont-ils assurer encore une prise en charge et un accompagnement de qualité auprès d''usagers qui sont dans l''attente légitime d''obtenir une prestation de qualité? La tentation de compenser certaines dépenses par le budget commercial est présente. Il s''agit donc d''éviter ce risque en imaginant de nouvelles stratégies et en faisant preuve de créativité. C''est un véritable enjeu pour les structures d''accueil qui souhaitent dispenser un service spécifique et adapté aux personnes handicapées qui sont accueillies.
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