Les migrants, en particulier africains, payent un lourd tribut à l'infection par le VIH en France. Pour être optimale, leur prise en charge doit passer par la prise en compte de leurs spécificités socioéconomiques et culturelles, dont leurs représentations de la maladie. Notre étude analyse les récits de la maladie de neuf patients séropositifs originaires d'Afrique de l'Ouest dans une approche anthropologique. Selon l'analyse des entretiens, le sida reste une maladie "honteuse", liée à des comportements immoraux tels que l'infidélité, les relations avec des prostituées, ou un nombre élevé de partenaires. La causalité de la maladie est souvent mise en relation avec l'épisode migratoire. La stigmatisation liée à l'infection par le VIH est prédominante dans le vécu de la maladie, entraînant une mésestime de soi, la perte des projets futurs, ainsi que l'isolement social par le secret maintenu autour de la maladie. Quelque soit l'origine du patient et la pathologie en cause, la prise en compte des représentations de la maladie favorise l'alliance thérapeutique médecin-malade.
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