Résumé : La maitrise des risques sanitaires est un souci majeur et permanent dans les établissements de santé. L'infection associée aux activités de soins est une cause majeure de morbidité et de mortalité dans ces établissements. Chez l'insuffisant rénal dialysé, elle serait responsable de l'ordre de 15 % des décès. Afin de répondre à cet enjeu, les établissements de santé utilisent une démarche qui repose essentiellement sur les pratiques de l'analyse des risques qui entre dans le cadre d'une analyse plus globale de gestion des risques. Ces pratiques sont fondées sur le principe d'anticipation, basé sur l'identification et le traitement des risques possibles. Dans ce cas, il est pratiquement impossible de garantir l'exhaustivité des situations à risques, de même il est impossible d'abandonner à l'heure actuelle ces pratiques. C'est pourquoi, pour une meilleure maitrise de ce type de risques, il est nécessaire de consolider d'avantage cette démarche préventive et minimiser ainsi les risques résiduels. A cet effet une approche est proposée, basée sur une stratégie de prévention primaire continue, supportée par des mécanismes de contrôle et de surveillance des risques critiques.
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