Les patients avec épilepsie réfractaire et ceux dont les manifestations épileptiques sont en rapport avec une lésion cérébrale clairement identifiée, sont des candidats potentiels à une prise en charge chirurgicale. Les techniques neurochirurgicales pour traitement de l'épilepsie comprennent les techniques de résection, de déconnexion et de stimulation. En dehors de la chirurgie de résection, les autres techniques de la chirurgie sont généralement considérées comme palliatives. Lorsqu'elle est d'indication, une résection étendue comporte le risque d'un déficit neurologique majeur contrebalançant l'avantage d'un traitement chirurgical. A l'opposé, une résection minimalisée conduit souvent à un traitement inefficace. Les trans-sections sous-piales multiples (TSM) sont une technique de déconnexion qui consiste en une section microscopique des connexions horizontales entre les neurones corticaux. En effet, ces connexions sont reconnues comme responsables de la propagation des décharges épileptiques. Les TSM radiaires réalisées seules ou en combinaison à d'autres gestes semblent pallier aux limites de la chirurgie de résection en réduisant de façon majeure le taux de complications.
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