Fondé sur une logique comptable, le système de santé français traverse une crise sans précédent à laquelle n'échappe pas la périnatalité. Centrés sur la sécurité des femmes et de leurs nouveau-nés, les décrets et plans de périnatalité successifs ont contribué à renforcer la médicalisation de la naissance. L'objectif d'un environnement sécuritaire a transformé l'approche globale de la naissance en un processus fragmenté, encouragé en cela par une evidence based medecine renforçant l'hypothèse que toute maternité est a priori à risque. Pour autant, les indicateurs de périnatalité peu satisfaisants révèlent les limites d'une approche médicale centrée sur le risque, la voix des usagers s'élève de plus en plus fortement pour réclamer plus d'humanité et une approche plus physiologique de la naissance. Au sein d'un maillage territorial favorable et s'appuyant sur le rôle fondamental des sages-femmes, la périnatalité peut être repensée selon une approche holistique efficiente préfigurant un nouveau modèle de la performance organisationnelle et repositionnant la dimension de biens communs au coeur du système de santé français
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