Le cancer du rein représente 3 % de l'ensemble des cancers et 5 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année.
Le dépistage est primordial et de mieux en mieux assuré par les techniques Imagerie. L'histologie aidée par la génétique permet de caractériser ces tumeurs de façon beaucoup plus précise qu'auparavant. La prédisposition héréditaire au cancer du rein est d'un grand intérêt clinique et fondamental. La maladie de von Hippel-Lindau en constitue la cause principale. Le gêne VHL Intervient dans la régulation de l'angiogénèse et dans la carcinogenèse.
Au stade localisé, le cancer du rein est traité par la chirurgie avec les progrès de la néphrectomie partielle. Au stade métastatique, le statut général du patient ainsi que ces facteurs pronostiques vont influer sur la décision thérapeutique. Une thérapeutique visant à développer le statut immunitaire pourra être mis en place. L'immunothérapie : l'interleukine-immunitaire 2 et/ou l'interféron sera proposé, et a démontré un allongement de la survie des patients grâce à trois essais randomisés.
D'autres thérapeutiques immunologiques cent du domaine de la recherche : les thérapeutiques vaccinales et la greffe de moelle allogénique. Enfin d'autres voies thérapeutiques sont à l'étude (Inhibiteurs de la tyrosine kinase, anti-angiogéniques...), qui devraient changer à court terme le pronostic du cancer du rein. Cet ouvrage d'experts, très illustré, didactique, permettra au praticien de mieux informer son patient sur sa maladie et les différentes options thérapeutiques possibles.
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