La décision diagnostique ou thérapeutique en médecine repose sur la preuve, et parfois sur une intime conviction, apportée par la convergence d'informations cliniques et de données provenant de diverses explorations. Lorsqu'un symptôme limite la tolérance à l'effort, l'exploration fonctionnelle à l'exercice incrémentale (EFXi) évalue les réponses physiologiques et sensorielles au cours d'une contrainte standardisée sur cycloergomètre. Avec les informations recueillies dans ces conditions, le cheminement diagnostique s'appuie sur la physiologie de l'exercice et la mise en perspective de ces réponses avec la clinique et les informations de l'imagerie et de la biologie.
Cet ouvrage expose une méthode d'interprétation clinique de l'EFXi publiée en 1998 et confrontée depuis à l'expérience des cliniciens et à la critique attentive des physiologistes. La première partie est donc constituée de textes de physiologie de l'exercice rigoureux pour donner au clinicien les moyens de formuler des hypothèses physiopathologiques argumentées. La seconde partie présente 31 cas cliniques rédigés de façon pédagogique pour compléter la compréhension de la physiologie et pour permettre d'entrainer le raisonnement diagnostique qui est proposé.
Ce livre tente aussi de démontrer que le médecin doit constamment exercer un sens critique face aux multiples informations proposées par les techniques nouvelles, en démontrant l'absolue nécessité de questionner les déterminants physiologiques et psychiques de la plainte.
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