L'achalasie ou le méga-oesophage idiopathique ou le cardiospasme, représente un trouble moteur primitif de l'oesophage, rare, caractérisé par un dysfonctionnement de la relaxation du sphincter inférieur de l'oesophage et un apéristaltisme du corps oesophagien. Les symptômes principaux sont la dysphagie, les régurgitations. Le diagnostic est suspecté à l'endoscopie et au transit oesophagien et confirmé par une manométrie oesophagienne. Actuellement, la manométrie à haute résolution permet de distinguer 3 types d'achalasie. Cette classification est d'un grand apport en pratique clinique. Différentes options thérapeutiques peuvent être discutées chez un patient ayant une achalasie. Cependant, la prise en charge reste dépendante du terrain, du stade et du type de la maladie et des moyens thérapeutiques disponibles.
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Caraïbes, 1492. "Ce sont ceux qui ont posé le pied sur ces terres qui ont amené la barbarie, la torture, la cruauté, la destruction des lieux, la mort..."
Chacune des deux demeures dont il sera question est représentée dans le sablier et le lecteur sait d'entrée de jeu qu'il faudra retourner le livre pour découvrir la vérité. Pour comprendre l'enquête menée en 1939, on a besoin de se référer aux indices présents dans la première histoire... un véritable puzzle, d'un incroyable tour de force
