Le kinésithérapeute est un maillon essentiel de la chaîne de soin des lombalgiques. Face à ce problème de Santé Publique, il est lui aussi souvent mis en échec.
Ce livre présente une approche complémentaire des rachialgies ; son rôle de soignant évolue vers un rôle d'éducateur pour une automobilisation guidée, simple, sans effort, sans douleur. La cible est prioritairement les lombalgies non spécifiques, dites communes, avant leur passage à la chronicité.
La méthode DIIPP (Donsez intrinsic Interaction Process for Physiotherapy) ouvre un débat sur une voie innovatrice, basée sur des connaissances anciennes : L'intégration du concept de « l'homéostasie posturale », base de l'autorégulation des postures et des mouvements, et agent de sa restauration en cas de dysfonctionnement.
Selon les auteurs des stimuli posturaux associés simultanément à des stimuli respiratoires volontaires pourraient restaurer l'homéostasie et ainsi corriger une situation transitoire à l'origine de la dysfonction musculosquelettique, voire neurologique.
PRÉSENTATION DE LA MÉTHODE DIIPP.
Donsez Intrinsic Interaction Process for Physiotherapy DIIPP est une approche thérapeutique et préventive qui vise une reprogrammation neuromotice en s'adressant aux chaînes musculaires et articulaires dans le but de retrouver « l'homéostasie posturale » par une auto-mobilisation guidée : - très simple, sans effort, sans douleur, - très rapide (trente secondes) - très facile à effectuer, car posturale simple, précise, adaptée au sujet, - simultanée à une respiration profonde inspiratoire et expiratoire active. L'initiateur de la Méthode DIIPP est Bernard Donsez, kinésithérapeute et ostéopathe. DIIPP contient le terme Intrinsèque. Cela signifie que le patient exerce lui-même les forces correctrices. Le terme Interaction décrit qu'il s'agit d'une méthode active globale à distance. L'acte thérapeutique est l'association simultanée de stimuli posturaux volontaires et de stimuli respiratoires volontaires répétés 5 à 7 fois. Objectifs DIIPP stimule et reprogramme « l'homéostasie posturale » : le but est de reprendre le contrôle de la mémoire du schéma corporel perturbé par des dysharmonies fonctionnelles ; celles-ci résultent d'une carence de vigilance de l'homéostasie adaptatrice qui garantit l'équilibre et la balance au point de vue de la tonicité musculaire. Effets DIIPP agit par une série de stimuli posturaux intrinsèques dans les 3 plans de l'espace lésionnel, selon une direction hélicoïdale, en référence aux notions de chaînes ascendantes ou descendantes et des dysharmonies qui s'y installent. Ces sommations sont amplifiées, validées et mémorisées, par une respiration profonde active, selon plusieurs paramètres précis afin d'entraîner une interaction multiple du bulbe olfactif et des centres nerveux centraux, dans le but de reprogrammer l'harmonie et de mémoriser le schéma corporel de l'homéostasie d'origine. L'homéostasie se restaure et efface les dysharmonies sous l'action de DIIPP. La réponse est très rapide, elle peut être instantanée, s'améliore dans les 24 heures. Le traitement est repris d'office une seconde ou troisième fois pour avoir un résultat optimal. DIIPP peut être associée à d'autres méthodes thérapeutiques, les résultats sont très intéressants, voire concluants. Le paradoxe est la rapidité de la réponse comme la durabilité de son effet malgré l'apparente simplicité de la méthode. Cela suscite des interrogations... Une hypothèse possible est son effet sur les traces mnésiques et la libération de neuro-hormones et de neurotransmetteurs. Indications DIIPP est un recours pour toute lombalgie subaigüe non résolue, avant tout passage regrettable à la chronicité La méthode DIIPP a été utilisée comme approche thérapeutique de terrain sur des rachialgies communes aiguës, mais elle a fait ses preuves également sur des cas chroniques. Le délai nécessaire pour que la douleur s'estompe progressivement est fonction du degré de la dysfonction et de son ancienneté, du temps de cicatrisation lésionnelle des tissus ou de la présence d'adhérences. DIIPP peut donc être appliquée aux cas chroniques relativement récents (deux et trois ans). Le protocole du traitement thérapeutique est alors différent par une application de phases d'adaptation, et un effet de régression est observé. Mais une étude faite avec des patients atteints de Sclérose en Plaques a montré que DIIPP améliorait chez ceux-ci la fonction respiratoire comme celle de l'équilibre et de la marche. En outre quelques cas de patients parkinsoniens ont profité de l'application de la méthode. Objectifs pour le futur : Vérifier certaines hypothèses avec des supports scientifiques de métrologie avancée, d'imagerie par EE et IRM f, dans un spectre large des applications thérapeutiques, en partenariats étroits universitaires et hospitaliers. Domaines de recherche : - Etude du contrôle de l'homéostasie posturale par des stimuli volontaires et respiratoires. - Etude des activités cérébrales et des traces mnésiques déclenchées par des stimuli volontaires et réflexes (selon la durée, l'intensité, la quantité, les fréquences, les amplitudes etc...). - Recherche du taux d'accoutumance, de saturation selon les types de stimuli. - Recherche sur la libération, l'identification et le dosage des neuro-hormones et de neurotransmetteurs. - Recherche sur la synchronisation des stimuli, leur compatibilité et un protocole de recrutement tridimensionnel des plans anatomiques
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