L'échec thérapeutique (E.T) représente la situation dans laquelle se trouve une personne dont le traitement est devenu inefficace. L'objectif général de cette étude était d'évaluer l'échec thérapeutique chez les patients sous ARV, en traitement de première ligne au service de Dermatologie-Vénéréologie de l'Hôpital National Donka/CHU Conakry. Il s'agissait d'une étude rétrospective à visée descriptive d'une période de cinq ans allant du 1er janvier 2004 au 31 décembre 2008. L'étude a porté sur 113 patients en échec thérapeutique dont 58,40% étaient en échec immunologique, 41,60% en échec clinique et 30,08% en échec virologique. L'association d'ARV la plus prescrite était : D4T+3TC+NVP (38,94%). Il ressort de cette étude que la prise en charge est tardive. L'inobservance et la rupture des ARV/réactifs seraient les causes de l'Echec thérapeutique. Il est donc important de débuter tôt le traitement, d'éduquer les malades, de rendre disponible les réactifs et de lutter contre les ruptures d'antirétroviraux. Mots-clés : Échec thérapeutique, ARV, Conakry.
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