Le bébé est spontané. Si la mère répond " bien " à cette spontanéité, l'enfant se sent entier, fort et confiant. Il tolère mieux la frustration ou une petite défaillance maternelle et ne perd pas sa vitalité. Mais si la mère répond " mal ", alors le bébé doit s'adapter aux initiatives et exigences de celle-ci. Sa spontanéité disparaît progressivement. Résultat : sa personnalité se trouve déformée, entravée, et le développement du bébé ne se fait pas correctement. À partir de cette théorie, Winnicott éclaire avec simplicité et chaleur des thèmes aussi divers que l'intuition et l'empathie, le rôle du sentiment dans les troubles alimentaires et les troubles du sommeil, le deuil chez l'adolescent, la délinquance, l'adoption, la psychosomatique ou encore l'autisme.
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