Cette nouvelle édition d'un ouvrage précédemment co-édité par Doin et l'AP-HP en 2001, a été entièrement remise à jour pour tenir compte non pas tant des nouveaux antibiotiques, en nombre relativement réduit depuis 2001, mais surtout de l'évolution des résistances bactériennes en ville et à l'hôpital ainsi que des nouvelles recommandations nationales et internationales.
Un effort particulier a été fait pour préciser, chaque fois que possible, les durées de traitement actuellement préconisées qui, toutes, vont dans le sens d'une réduction afin de limiter l'impact écologique individuel et collectif de l'exposition aux antibiotiques.
Comme les précédentes versions, ce guide comprend :
· des recommandations générales sur l'utilisation des antibiotiques en traitement curatif (avec un chapitre particulier sur les infections nosocomiales) et en prévention qui sont essentielles et qui doivent être présentes à l'esprit lors de toute prescription (règles d'or) ;
· des recommandations volontairement précises sur l'antibiothérapie de première intention dans les situations cliniques les plus fréquemment rencontrées en milieu hospitalier qui proposent plusieurs attitudes thérapeutiques empiriques ou des solutions de remplacement dont l'efficacité est admise et qui précisent les principales précautions (contre-indications essentielles, problème majeur de tolérance ou d'interaction) à prendre avant la mise en route du traitement. Dans chacun de ces chapitres, les indications permettant la simplification rapide des traitements sont systématiquement rappelées ;
· des fiches sur les antibiotiques qui complètent les données ci-dessus, notamment en donnant la liste complète des contre-indications et des effets secondaires et les adaptations de posologie en cas d'insuffisance rénale.
Ces recommandations s'appuient sur :
· les manuels de thérapeutique des maladies infectieuses (notamment le Pilly et le POPI) ;
· les conférences de consensus et les recommandations de bonne pratique dans le domaine de l'infectiologie ainsi que certaines références bibliographiques (dont les principales sont citées en bas de page pour chaque situation).
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